Złóż zgłoszenie
Wypełnij formularz poniżej. Po wysłaniu otrzymasz e-mail z potwierdzeniem.
Imię osoby wnioskującej
*
Nazwisko osoby wnioskującej
*
E-mail osoby wnioskującej
*
Telefon osoby wnioskującej
*
Dla kogo zaświadczenie?
*
-- wybierz --
Klub
Zawodnik/Zawodniczka
Inne
Podaj numer licencji klubu
*
Nazwa Klubu
*
Podaj numer licencji Zawodnika/Zawodniczki
*
Podaj imię i nazwisko Zawodnika/Zawodniczki
*
Wpisz dla kogo zaświadczenie
*
Wybierz typ zaświadczenia
*
-- wybierz --
Zaświadczenie do ubezpieczalni
Nadanie klasy sportowej
Zaświadczenie o osiągnięciach sportowych
Zaświadczenie o uczestnictwie
Inne
Gdzie nabawił/aś się kontuzji?
*
-- wybierz --
Na treningu w Klubie
Na zgrupowaniu
Na meczu ligowym/turnieju
Podaj datę kontuzji
*
Podaj Klub
*
Podaj nazwę kadry (np. Kadra Narodowa Seniorów XV)
*
Podaj mecz/turniej w jakim powstała kontuzja
*
Informacje wypełnij na podstawie regulaminu nadawania klas sportowych:
Regulamin nadawania klas sportowych PZR
Norma klasy sportowej wg regulaminu
*
Data uzyskania normy
*
Osiągnięcia sportowe
*
Data wskazanych osiągnięć
*
Jakie dokładnie uczestnictwo chcesz wykazać?
*
Dodaj osiągnięcie sportowe
Podaj informacje dotyczące zgłoszenia
*
Dodatkowe informacje...
Wyślij zgłoszenie
